脊柱管狭窄症で手術を検討している方へ
2025年03月5日
こんにちは！ソリーゾ整骨院・整体院の駒沢です。
脊柱管狭窄症による足のしびれや痛みが続いていると、日常生活に大きな支障をきたします。「手術を受けるべきか？」と悩んでいる方も多いのではないでしょうか？
この記事では、脊柱管狭窄症の手術について詳しく解説します。手術が必要なケースや、手術方法の種類、メリット・デメリット、そして術後のリハビリについても紹介します。
この記事を読むと、脊柱管狭窄症の手術についての理解が深まり、ご自身に最適な治療法を選ぶための参考になります。
もし、ご自身やご家族が「脊柱管狭窄症で手術を検討している」「手術後のリハビリについて知りたい」とお考えなら、ぜひ最後までお読みください！
脊柱管狭窄症とは？手術が必要なケースとは？
脊柱管狭窄症とは、脊柱管（せきちゅうかん）という背骨の中を通る神経の通り道が狭くなり、神経が圧迫される病気です。これにより、足のしびれや痛み、歩行障害が発生します。
脊柱管狭窄症の症状
- 間欠性跛行（かんけつせいはこう）：歩くと足が痛くなり、少し休むと回復する
- 下肢のしびれや痛み：特に長時間立っていると悪化する
- 腰の痛み：長時間座ると楽になるが、立つと痛むことがある
手術が必要なケース
脊柱管狭窄症の治療は、まず保存療法（リハビリ・薬物療法・神経ブロック注射など）から始めます。しかし、以下のような場合には手術が必要になることがあります。
- 歩行距離が極端に短い（50m未満）
- 排尿・排便障害がある（馬尾症候群）
- 保存療法を3ヶ月以上続けても症状が改善しない
このようなケースでは、手術を検討することが推奨されます。
脊柱管狭窄症の手術方法と特徴
脊柱管狭窄症の手術にはいくつかの種類があり、それぞれメリット・デメリットがあります。
① 除圧術（じょあつじゅつ）
神経の圧迫を取り除くために、椎弓（ついきゅう）と呼ばれる骨を削る手術です。
メリット
- 神経の圧迫を直接取り除くため、痛みやしびれの改善が期待できる
- 手術時間が比較的短い（1～2時間）
- 入院期間が短く、回復が早い（1週間程度）
デメリット
- 症状が進行している場合、再発の可能性がある
- 背骨の安定性が低下し、他の部分に負担がかかる可能性がある
② 固定術（こていじゅつ）
背骨の不安定さを防ぐために、金属のプレートやネジを使って骨を固定する手術です。
メリット
- 背骨のぐらつきを抑えることで、長期的な安定が得られる
- 除圧術と組み合わせることで、再発リスクを低減できる
デメリット
- 術後の回復に時間がかかる（入院期間が2～3週間）
- 固定した部分の上下の椎間に負担がかかり、新たな問題が生じる可能性がある
③ 内視鏡手術
小さな切開でカメラを挿入し、最小限のダメージで神経の圧迫を取り除く方法です。
メリット
- 傷口が小さく、回復が早い（入院期間は数日～1週間）
- 体への負担が少ない
デメリット
- 適応できる症例が限られる（重度の狭窄には向かない）
- 高度な技術を要するため、手術できる医師が限られる
脊柱管狭窄症の手術後のリハビリと注意点
手術後は、適切なリハビリを行うことで回復を早めることができます。
手術後のリハビリの流れ
- 手術直後（1週間以内）
- ベッドの上での体位変換や簡単なストレッチ
- 医師の指示のもと、徐々に歩行を開始
- 術後1ヶ月～3ヶ月
- 体幹の筋力を強化するリハビリ（腰や腹筋を鍛える）
- 無理のない範囲でウォーキングを行う
- 術後3ヶ月以降
- 日常生活への完全復帰を目指す
- 軽いストレッチや筋力トレーニングを継続する
術後に気をつけること
- 無理に動かさない：特に手術直後は、焦らず医師の指示に従う
- 体重管理をする：肥満は腰への負担が大きく、再発のリスクを高める
- 正しい姿勢を意識する：猫背や反り腰を避け、腰に負担をかけない
まとめ
脊柱管狭窄症の手術は、症状の進行度によって必要かどうかが決まります。手術には「除圧術」「固定術」「内視鏡手術」などがあり、それぞれメリット・デメリットがあります。
また、手術後のリハビリは回復を早める重要なポイントです。適切なストレッチや筋力トレーニングを行い、腰に負担をかけない生活習慣を心がけましょう。
本記事をお読みいただきありがとうございます。何かご不明な点や、お悩みがございましたら、板橋、蓮根、本蓮沼、下赤塚、中板橋のソリーゾ整骨院・整体院にお気軽にご相談ください。
執筆者：板橋区ソリーゾ整骨院・整体院 代表 駒沢将太
板橋区ソリーゾ整骨院・整体院です！
板橋区ソリーゾ整骨院・整体院では、まず痛みの原因を特定するために様々な検査を行います。そして、痛みを取るだけでなく、根本的な施術を行い、痛みの出にくい身体を作ります。
質の高い技術とホスピタリティで人々に笑顔と健康を提供し、板橋区の地域の方々の健康増進に貢献していきます！！
板橋区ソリーゾ整骨院・整体院
代表 駒沢将太
業界歴：15年
保有国家資格：柔道整復師（https://www.zaijusei.com/index.html）